✅ FOSYGA – ADRES: Certificado de la EPS a la que está afiliado

Si te preguntas ¿Cómo saber a que eps estoy afiliado? O en dónde está registrada esta información, la respuesta es el Certificado ADRES, aunque antes era conocido como el FOSYGA y muchos aún lo siguen llamando por ese nombre.

El ADRES, la Administradora De los Recursos del Sistema General de Seguridad Social, pone al servicio de los colombianos una plataforma fácil y actualizada para descargar certificado Fosyga, es decir, el documento oficial que indica a qué EPS se encuentra afiliado el solicitante y cuál es el estado de su afiliación. Esta información reposa en la BDUA (Base de Datos Única de Afiliados).

✅ Pasos para descargar el certificado de afiliación a la EPS a través de ADRES

Time needed: 5 minutes.

✅ ¿Qué información aparece en el certificado ADRES?

Los datos registrados en la base de datos del BDUA y a los que tendrá acceso una vez realice las instrucciones previas serán los siguientes:

🔰 Información Básica del Afiliado

1. Tipo de identificación
2. Número de identificación
3. Nombres
4. Apellidos
5. Fecha de Nacimiento
6. Departamento
7. Municipio

🔰 Datos de Afiliación

1. Estado (Activo, Inactivo, Suspendido, o Retirado)
2. Entidad
3. Régimen (Contributivo o Subsidiado)
4. Fecha de Afiliación Efectiva
5. Fecha de Finalización de Afiliación
6. Tipo de Afiliado (Cotizante o Beneficiario)

Tenga en cuenta que el ADRES no es el responsable de la veracidad de esta información, pues esta entidad solo acopia los datos suministrados por las respectivas EPSs, si usted considera que algún dato está equivocado y en necesaria hacer una corrección, debe ponerse en contacto directo con las Entidades Promotoras de Salud para que hagan los ajustes del caso. Si estas hacen caso omiso a su solicitud, también puede acudir a la SuperSalud para levantar la queja correspondiente.

✅ Lista de las Entidades Promotoras de Salud – EPS autorizadas en Colombia

Las Entidades Promotoras de Salud en Colombia se dividen en dos. Las del régimen contributivo y las del régimen subsidiario y hasta el 2020 estas son las que se encuentran autorizadas para operar en el país. Al emitir su certificado del Fosyga encontrará una de las siguientes EPS dependiendo del régimen en el que se encuentre.

🔰 EPS autorizadas del Régimen Contributivo 

Este es el listado de las EPS que atienden a personas afiliadas al régimen contributivo, es decir, aquellas que tienen capacidad de pago por ser empleados o trabajadores formales e independientes, pensionados y sus familiares o beneficiarios.

1. Compensar EPS
2. EPS Sánitas SA
3. EPS Famisanar Ltda.
4. Salud Total SA EPS
5. EPS y Medicina Prepaga Suramericana SA
6. Nueva EPS SA
7. Coomeva EPS SA
8. Cruz Blanca EPS SA
9. Comfenalco Valle SA
10. Saludvida SA EPS
11. EPS Servicio Occidental de Salud SA – EPS SOS SA
12. Aliansalud Entidad Promotora de Salud SA
13. Medimas

🔰 EPS autorizadas del Régimen Subsidiado

El Régimen subsidiado corresponde a la forma en que la población del país más vulnerable, de bajos recursos económicos y sin capacidad de pago, puede acceder al Sistema de Salud en Colombia gracias a un subsidio otorgado por el estado.

Las EPS que hacen parte de este régimen son:

1. Mutual Ser
2. Convida
3. Emdisalud
4. Cajacopi Atlántico
5. Asmet Salud
6. Caja de Compensación Familiar de Sucre
7. Comfacundi
8. Comfacor
9. Pijaos Salud
10. Capital Salud
11. Comparta
12. Nueva EPS
13. Capresoca
14. Asociación Mutual Barrios Unidos de Quibdó
15. Caja de Compensación Familiar de la Guajira
16. Mallamas
17. Asociación Indígena del Cauca
18. Coosalud
19. Ecoopsos
20. Emssanar
21. Dusawaki
22. Saludvida
23. Savia Salud
24. Comfamiliar Huila
25. Medimas
26. Comfaoriente
27. Comfamiliar Cartagena
28. Comfamiliar Nariño
29. Anaswayuu
30. Comfachocó

✅ ¿Qué es el ADRES y para cuáles son sus funciones?

Generalmente se dice que el ADRES (Administradora De los Recursos del Sistema General de Seguridad Social) simplemente es un nuevo nombre para el FOSYGA (Fondo de Solidaridad y Seguridad de Colombia), pero en realidad es una entidad totalmente nueva con características y funciones que van mucho más allá de su predecesor.

El ADRES es una entidad adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social, creada con libertad administrativa y financiera. Esta empresa industrial y comercial del estado se constituyó con el objetivo de velar por el correcto flujo de recursos que financian el Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia y su sostenibilidad.

🔰 Funciones del ADRES

• Reconoce y realiza los pagos de las UPC (Unidades de Pago por Capitación), así como los demás recursos que capte el estado para el aseguramiento de la Salud en el país.
• Verificación y reconocimiento para el pago de las prestaciones sociales que buscan la eficacia en la administración de los recursos económicos.
• Realiza las transferencias monetarias a los prestadores de servicios de salud, así como a los demás entes del sistema para agilizar el flujo de los dineros.
• Compra la cartera de tienen las IPS con las EPS
• Administra la base de datos de información de los afiliados al sistema general de servicios de salud BDUA (Base de Datos Única de Afiliados)

🔰 Cómo y desde cuando está funcionando ADRES?

Los recursos que hoy en día administra ADRES provienen de diferentes entes, estos son:

• Todos los que por su naturaleza recaudaba el Fondo de Solidaridad y Garantías – FOSYGA
• Fondos de Salvamento y Garantías para el Sector Salud – FONSAET
• Fondos que financian el aseguramiento de la Salud en el país.
• Dineros para la salud recaudados por COLJUEGOS (Juegos de Suerte y Azar)
• Cotizaciones de los afiliados al régimen contributivo que entregan a las EPS
• Cotizaciones de afiliados a regímenes especiales o de excepción con vinculación laboral, y sus aportes solidarios.
• Recaudos específicos de Cajas de Compensación Familiar.
• Impuesto sobre la renta para la Equidad (CREE)
• FONSAT
• 50% del valor de la prima anual establecida para el SOAT
• Recaudos INDUMIL por impuesto social a las armas
• Rentas cedidas de Salud y Recursos en pro de los entes territoriales para subsidiar el régimen subsidiado
• Copagos por servicios no incluidos en los beneficios del régimen contributivo.
• Utilidades y Rendimientos generados por la gestión de los fondos del sistema.
• Recaudos específicos que hace la UGPP

Su forma de operación es similar al desaparecido FOSYGA, pero con una capacidad superior de administración de recursos y girará directamente los pagos del SGSSS, lo que agiliza la operación del sistema de salud en Colombia.

ADRES entró en operación el 1 de agosto de 2017 de acuerdo a lo establecido en el decreto 546 de 2017, momento en el cual se acabó el FOSYGA?

🔰 ¿A qué destina ADRES los dineros que recauda a través de los diferentes fondos?

• Pago a las EPS por los servicios prestados a los afiliados al Sistema General de Seguridad Social y Salud.
• Pago de incapacidades por enfermedad de origen común de más de 540 días consecutivos.
• Indemnización por muerte o incapacidad permanente a víctimas de atentados terroristas o sucesos catastróficos.
• Pagos por atención de traumas y rehabilitación psicosocial a víctimas y afectados por el conflicto.
• Crecimiento y estructuración del sistema Red Nacional de Urgencias.
• Pagos de beneficios que cubría el FOSYGA cuando no estaban cubiertos en el plan del afiliado.
• Desembolsos adicionales que la ley le haya asignado al extinto FOSYGA y FONSAET
• Pagos requeridos por la declaración de Emergencia Sanitaria o eventos catastróficos en Colombia.

✅ ¿Qué es la BDUA?

La BDUA es la Base de Datos Unificada de Afiliados, y administra los datos de los afiliados a los distintos regímenes del SGSSS (Sistema General de Salud y Seguridad Social)

Se fundamenta en la Resolución 4622 de 2016 del Ministerio de Salud y Protección Social – MINSALUD, que la regula el reporte de los datos de afiliación al SGSSS

La publicación, veracidad, actualización, y calidad de los datos que reposan en la BDUA son responsabilidad de las entidades que reportan su información a ADRES. Por lo tanto en caso de errores o inconsistencias acuda a las respectivas entidades para la corrección. Estos procesos de reporte de datos de los afiliados están previstos en el artículo 4 de la ley 1266 de 2008.

✅ ¿ADRES es lo mismo que RUAF?

Son Diferentes. Aunque de cara al afiliado, en ambas puede obtener la certificación de afiliación a una EPS, cada entidad tiene misiones diferentes. En el caso del RUAF (Regístro Único de Afiliados) también puede consultar otra información relacionada además de su salud, sobre su pensión, Aseguradora de Riesgos Laborales (ARL) y caja de compensación de los colombianos y trabajadores en el país.

👉 Obtenga más información sobre el certificado del RUAFINFO ADRESEL ADRES ES UNA ENTIDAD ADSCRITA A MINSALUD – NIT ADRES: El Número de Identificación Tributaria de la ADRES es el 901.037.916-1.

🔻 DATOS DE CONTACTO DEL ADRES (Antiguo FOSYGA)

☎ Línea de Atención Telefónica: 

Horario de atención: lunes a viernes de 7:00 a.m. a 6:00 p.m. y sábados de 8:00 a.m. a 1:00 p.m. en jornada continua. 

Bogotá (571) 432 27 60

Línea Gratuita Nacional: 01 8000 423 737

📌 Punto de atención presencial y radicación correspondencia:

Lunes a Viernes de 08:00 a.m. a 04:00 p.m.

Avenida Calle 26 # 69 – 76 Torre 1 Piso 17. 

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Bogotá, D.C.

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